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Descripción

Seguro Médico E.P.S. Integral Individual

Nuestro Plan de Seguro de Salud ampara al titular y a sus dependientes brindándoles atención en las Clínicas Privadas a Nivel Nacional. El Plan de Seguro de Salud cuenta con más de 2,800 diagnósticos cubiertos, así como más de 3,000 exámenes amparados por el seguro entre laboratorio, imágenes (radiografías, ecografías), análisis clínicos, exámenes, perfiles, etc.

 

 

Descripción beneficios


Atención Ambulatoria: consultas, laboratorios y anatomía-patológica, radiología e imágenes y exámenes auxiliares. Atención en las principales clínicas en Lima y Provincias. Copago de S/. 25 ó de S/. 49 Nuevos Soles según la Clínica. Cubre medicinas al 70% y 80%
Atención en ClíniSanitas en San Miguel. Copago de S/. 15

 
  • Cirugía ambulatoria (sin internamiento) Endoscopía colonoscopía y demás procedimientos endoscópicos. Atención en las principales clínicas en Lima y Provincias. Copago de S/. 50 ó de S/. 98 Nuevos Soles según la Clínica. Cubre medicinas al 70% y 80%.
  • Médico a domicilio, consulta médica, (medicina general y pediatría), incluye medicina. Copago de S/. 49 Lima ó de S/. 25 Nuevos Soles en Provincia.
  • Atención odontológica, atenciones ambulatorias en red de clínicas. incluye medicina al 70% y 80%. Copago de S/. 25 Nuevos Soles.
    Atención en ClíniSanitas. Copago de S/. 15
  • Atención oftalmológica, Prevención, agudeza visual, medida de vista, presión ocular, fondo de ojos sin Copagos.
    Consulta ambulatoria exámenes y procedimientos, copago de S/. 49 Nuevos Soles y Cirugía copago de S/. 98 Nuevos Soles, incluye medicina. al 70% y 80%

 


Atención Hospitalaria, se aplica un copago único de S/. 99 o de S/. 399 Nuevos Soles según la Clínica, por toda la hospitalización, sin importar el número de días, ni el tipo de hospitalización (incluye hospitalización de Cuidado Intensivo). Atención en las principales clínicas en Lima y Provincias. Cubre medicinas al 100%

 

 

 

  • Atención por Maternidad, consultas ambulatorias pre y post natales, con y sin complicaciones, parto natural, único o múltiple. Cesárea, aborto no provocado y atenciones hospitalarias con complicaciones de la gestación, y Control del Niño Sano, Cobertura al 100%, atención en Red Plan Clínicas Sanitas en Lima y Provincias. Cubre medicinas al 100%.
    Enfermedades Congénitas, para los niños nacidos dentro de la vigencia del plan.
    Copago como ambulatorio / hospitalización.

 


Atención de Emergencias. Se entiende como emergencia toda condición repentina e inesperada que requiere atención inmediata al poner en peligro inminente la vida, la salud o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado. Atención en las principales clínicas en Lima y Provincias. Se incluye Transporte por evacuación (Ambulancia terrestre, avión comercial). La vía del transporte será establecida por auditoría médica de La Positiva Sanitas EPS Cubre medicinas al 100%.

Atención Preventivo Promocionales. Psiprofilaxis en Lima; Curso de preparación para el embarazo, el parto y la lactancia. Curso de preparación para el recién nacido, Control del crecimiento y desarrollo del niño sano, Inmunizaciones. Chequeo Preventivo Anual en Clínisanitas en Lima y Provincias. Sin Copagos

Programa de Pacientes Crónicos. Cubre Hipertensión arterial, diabetes mellitus NO complicada tipo2, asma, dislipidemia. Sin Copagos.


Oncología (Cobertura por Cáncer). Cubre Tratamiento Ambulatorio y Hospitalario, quimioterapia, radiografía, tratamiento de última generación, tratamiento de patología a consecuencias del tratamiento oncológico. Sin Copagos. Cubre medicinas al 100%.

Prótesis Quirúrgicas.
  Stent coronario, beneficio ilimitado.
Prótesis articulares de cadera, hombro y rodilla, hasta S/. 18,000. Sin Copagos

 

Medicina Física y Rehabilitación. Copago de S/. 25 Nuevos Soles

Nutrición. Consulta Nutricional Copago de S/. 49 Nuevos Soles por persona.

Nutrición Enteral y Parental. De acuerdo a pertinencia médica y como parte del beneficio hospitalario. Sin Copagos

VIH – SIDA, cubre consultas, ayuda diagnostica, hospitalización, medicamentos. Copago de S/. 49 Nuevos Soles, por consulta y/o orden Médica.

Salud Mental, cubre consulta Psicológica, consulta Psiquiátrica, hospitalización psiquiátrica (hasta 45 días al año). Copago de S/. 49 Nuevos Soles.

Desastres Naturales. Copago como ambulatorio / Hospitalización.

Terrorismo. Copago como ambulatorio / Hospitalización.

15
Enfermedades Epidémicas. Declaradas por el Ministerio de Salud. Copago como ambulatorio / Hospitalización.

Reconstrucción Mamaria Oncológica. En caso de mastectomía por cáncer. Copago como Hospitalización.

Terapia Hormonal por Diabetes Mellitus, Menopausia e Hipotiroidismo. Copago como ambulatorio. Segunda Opinión Médica Nacional, casos con algún grado de complejidad. Sin Copagos.

Segunda Opinión Médica Internacional, análisis de historia clínica demás ayudas Diagnosticas, evaluadas por médicos especialistas. Sin Copagos.

Atención medica internacional por accidente, a través de Asist Card.

Rehabilitación Oral.

Test Genéticos.

Test de Fertilidad.

 

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